Анемия и слабость

Анемия, или недостаток эритроцитов, назначением которых является транспортировка кислорода от легких к другим органам, может быть вызвана самой множественной миеломой, так как злокачественные плазматические клетки подавляют такие нормальные функции костного мозга, как образование новых эритроцитов.

Химиотерапия и лучевая терапия воздействуют на быстро делящиеся клетки — как на опухолевые, так и на здоровые стволовые клетки крови. Это тоже ведет к снижению числа эритроцитов.

Зачастую слабость – это результат недостатка кислорода в тканях организма, однако она также может быть побочным эффектом опухоли. Слабость – самая распространенная жалоба у онкологических больных, являясь ключевым фактором, влияющим на самочувствие. Утомительной может стать даже нормальная повседневная активность.

Очень большое значение имеют советы по изменению образа жизни, например:

• Прислушивайтесь к своему организму. Не заставляйте себя делать то, что в настоящий момент не можете. Отложите это на другое время.
• Не отказывайте себе в том, чтобы полежать и отдохнуть в течение дня.
• Не волнуйтесь о домашних делах – попросите помощи.

Инфекции

Образование белых кровяных телец, так же, как и красных, подавляется как самой множественной миеломой, так и назначенным лечением. Белые кровяные тельца защищают организм от бактерий и вирусов. Недостаток белых кровяных телец (= нейтропения) может снизить сопротивляемость инфекциям и увеличить период выздоровления. Если иммунитет серьёзно нарушен, инфекции могут стать угрозой для жизни.

Следует соблюдать меры предосторожности и избегать ситуаций, в которых можно заразиться:

• Избегать контакта с больными людьми
• Избегать тёплых мест и многолюдных мест, например, часы — «пик» и т.д.
• Обращать внимание на качество продуктов питания: тщательно вымытые овощи, по возможности исключить сырые продукты, такие как сыр, паштет.

Тошнота и рвота

Применение большинства химиотерапевтических препаратов сопровождается тошнотой и рвотой. Это может серьезно влиять на самочувствие и качество жизни.

Врач старается предотвратить рвоту всеми доступными средствами. Для этого в его распоряжении есть широкий выбор противорвотных препаратов.

В маловероятной ситуации, если нет облегчения от противорвотного лечения, необходимо полностью использовать моменты улучшения самочувствия, особенно чувство голода. Организму требуется энергия, поэтому надо стараться есть высококалорийную пищу малыми порциями.

Боль

Пациентов с миеломой беспокоит боль в костях, возникающая в результате злокачественного роста миеломных клеток в костном мозге. У больных на продвинутых стадиях заболевания возможно появление болей другого происхождения, например, в результате сдавления периферических нервов.

В настоящее время достигнут значительный прогресс в лечении боли. Если принимаемое лекарственное средство не приносит облегчение, то доступно множество других. Лечение подбирается индивидуально под контролем врача, и больше нет необходимости терпеть длительную боль.

Кроме медикаментозной терапии, облегчение от боли могут принести и другие способы ее лечения: физиотреапия, иглорефлексотерапия, ношение специального корсета.

Поражение костей

Миеломные клетки воздействуют на костную ткань, делая кости слабыми и хрупкими, в результате кости легко ломаются.

Гиперкальциемия, появляющаяся в результате избыточного разрушения костной ткани, вызывает тошноту, рвоту, усталость, в тяжелых случаях — изменение сознания.

При разрушении костей врач может назначить лекарства, называемые бисфосфонатами, такие, как памидронат (Aredia) или золедроновая кислота (Зомета). Бифософонаты связываются с поверхностью кости и помогают предотвратить потерю костной массы. Лечение этими препаратами связано с риском причинения вреда челюстным костям.

Бисфосфонаты ослабляют процесс разрушения кости за счет связывания с минеральной фракцией костного вещества. К ним относятся препараты золедроновой кислоты (Зомета®), клодроновая кислота (Бонефос®) и некоторые другие. Таблетированные формы, переносимость в целом хорошие, за исключением проходящих явлений со стороны желудочно-кишечного тракта.

Эмоциональные проблемы

Осознание наличия такой болезни, как множественная миелома, — болезни, потенциально угрожающей жизни, само по себе отрицательно влияет на настроение. Больные с онкологическим диагнозом часто испытывают чувства тревоги, подавленности, безнадежности, апатии. У некоторых пациентов может развиться клиническая депрессия, которую лечат врачи с помощью антидепрессантов. Но с этим настроением обязательно нужно справиться. Ведь лечение множественный миеломы – это не спринтерский бег, а марафон, и для того, чтобы с успехом выдержать этот «забег» нужны силы – в первую очередь, душевные.

Конечно, каждый находит свой способ, как преодолеть эту ситуацию, и действует в соответствии со своими личными особенностями.

В любом случае старайтесь говорите о том, что чувствуете, поддерживайте беседы со врачами, родственниками, знакомыми, с соседями по палате. Не стесняйтесь открыто сказать врачу о своих переживаниях или обратиться за психологической/дополнительной медицинской помощью, особенно, если чувствуете, что настроение все больше покидает вас, и ситуация выходит из-под контроля.